Какие методы лечения используются при возникновении пролежней?

Пролежневые раны – их лечение
Лечение пролежней – длительный и сложный процесс, который включает в себя использование правильного противопролежневого матраса с воздухообдувом, регулярное изменение позы больного и медикаментозное лечение. Читайте тут пролежни как лечить!
Как и почему возникают пролежни?
Локальное повреждение кожных покровов и подкожных тканей у лежачих больных в местах, которые наиболее подвержены давлению и трению, в медицине называют пролежнем . Некроз кожи в области костных выступов тела часто наблюдается при длительном пребывании пациента, не способного самостоятельно изменить позу, в неподвижном или практически неподвижном положении в постели. Главной причиной возникновения пролежней является нарушение нормального кровообращения на участках кожного покрова, находящихся в тесном соприкосновении с жесткой поверхностью. Образованию пролежневых ран способствуют:
слишком большая или малая масса тела;
самопроизвольное мочеиспускание и калоотделение;
ненадлежащий уход за малоподвижным больным;
опрелости;
некачественное и загрязненное постельное белье;
несбалансированное питание с недостаточным количеством белков;
сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания;
анемия.
Небрежное отношение к появлению пролежней приводит к тяжелым последствиям. При отсутствии должной профилактики некротические изменения могут затронуть мышечные и даже костные ткани. Глубокие осложненные пролежневые раны вызывают мучительные боли у пациентов и требуют хирургического вмешательства.
Как предупредить возникновение пролежней?
Чтобы снизить риск возникновения пролежней, необходим целый комплекс ежедневных действий. Специалисты рекомендуют:
менять положение тела больного не менее 4 раз в сутки;
проветривать кожу, освобождая ее от одежды на 15-20 минут;
ежедневно делать легкий массаж для улучшения кровоснабжения
тканей;
своевременно проводить гигиенические процедуры и менять
постельное белье;
обеспечить пациенту полноценное питание.
Для предупреждения омертвения тканей, страдающих от сдавливания, можно воспользоваться специальными противопролежневыми матрасами и подушками, подкладками и наматрасниками. Медицинский персонал или близкие, ухаживающие за лежачим больным, должны тщательно следить за состоянием кожи на участках, наиболее предрасположенных к поражениям. Появление бледного пятна или покраснения, характерное для ранних стадий пролежневых ран, является сигналом тревоги. Чем раньше начнется лечение затронутого некрозом кожного покрова, тем больше шансов избежать дальнейшего развития и распространения раны.
Как быстро вылечить пролежни , если избежать их образования не удалось несмотря на все профилактические меры?
К сожалению, в короткие сроки справиться с этой проблемой не удастся. Лучшая мазь от пролежней должна обладать комплексным действием на пораженные участки кожи:

предупреждать инфицирование и разрастание раны;
подсушивать ее поверхность;
способствовать скорейшей регенерации кожного покрова.
Цинковая мазь от пролежней оказывает противовоспалительное и заживляющее действие и является одним из наиболее эффективных и доступных средств. Этот препарат хорошо переносится больными и не имеет медицинских противопоказаний, кроме непереносимости компонентов.
Важные рекомендации

Для начала следует понять и осознать:
1. Купить фармакологические препараты – мази, порошки и др., слишком мало для достижения эффективного результата. Пролежневая рана должна лечиться только после того, как найдена причина ее возникновения: освобождение пораженных мест от возникающего сдавления для того, чтобы обеспечить свободный доступ крови к месту, где начал формироваться или уже образовался пролежень.
2. Противопролежневые матрасы не являются окончательной панацеей от пролежней. Чтобы не сталкиваться с вопросом «как лечить пролежни» необходимо полноценно питаться, соблюдать принципы общего гигиенического ухода, контролировать регулярную деятельность толстого кишечника.
Сказать, что существует какое-то самое эффективное средство от пролежней нельзя, так как в каждом отдельном случае должен быть индивидуальный комплексный подход и подбор терапевтических средств.
Следовательно, только комплексный подход:

— устранит причину появления пролежневых ран;
— полноценный уход;
— грамотная терапия.
Противопролежневый матрас и все эти составляющие в комплексе будут гарантировать результат в процессе лечения пролежней.
Невзирая на успешность лечения пролежневых ран, хочется выделить тот факт, что затраты материального и психологического характера будут намного меньше, чем непосредственное лечение.
Как лечить пролежни – основные принципы:
1. Устраняем причину, которая привела к появлению пролежневой раны. Максимальное восстановление кровообращения в поврежденном месте при помощи профилактических и лечебных изделий.
2. Способствование отторжению большинства некротических масс (самих пролежней)
3. Способствование скорейшему заживлению уже очистившихся ран. Процесс лечения пролежней должен соответствовать стадии их развития. Чем лечить пролежни подскажет доктор, который обязательно учтет степень процесса, индивидуальные особенности пациента (аллергические реакции, сопутствующие заболевания).
Какие рекомендации можно использовать в процессе лечения пролежней в соответствие с Agency for Health Care Policy and Research (1992).

На первых стадиях, первая степень эритемы, следует использовать комплексные профилактические принципы. Как лечить пролежни – процесс, который опирается на активные усилия в процессе массажирования наиболее критических областей с их последующей обработкой. Обработка проводится раздражающими препаратами для стимулирования активного кровообращения. Например, можно использовать камфорный спирт.
Вторая стадия подразумевает нанесение антисептика, например, бриллиантовой зелени, а по краю рану проводить обработку цинковой мазью для того, чтобы содержимое не оказывало раздражающего влияния на край и для последующего замедления разрастания раны.
Как только участок некроза будет сформирован, можно начинать использование медикаментозных препаратов, которые будут ускорять процесс самостоятельного отторжения. Средства для лечения пролежней должны обладать ранозаживляющими, подсушивающими свойствами, поэтому в их составе часто содержится ксероформ, пантенол и другие компоненты для быстрого рубцевания ран.
Цена подобных средств доступна, а купить, например, мазь «Ируксол», можно в любой аптеке. После очищения раны от некроза, рекомендовано применение разнообразных заживляющих средств (мази Левомеколь, Левосин, Актовегин, облепиховое масло и т.п.). Хорошее средство от пролежней — аморфный порошок Ксероформ или мазь, содержащая ксероформ, которые обладают вяжущим, антисептическим и подсушивающим свойствами. Довольно часто встречаются осложнения в виде присоединений вторичных инфекций и здесь уже необходимо использовать антибактериальные и антисептические средства (белый стрептоцид, борная кислота, перекись водорода, фурациллин и др.).
Если ситуация особенно тяжелая, ослабленным и пожилым пациентам может быть назначен прием препаратов внутрь.

Третий и четвертый период пролежневых ран будут требовать механического вмешательства в виде удаления пораженных масс хирургическим методом, при невозможности достижения консервативными путями.
Гнойные пролежни должны накрываться влажными компрессами с антисептическими препаратами. Для снятия отечности используется гипертонический раствор NaCl 10%. Если присутствует вторичная инфекция, то рекомендовано применение медикаментозных препаратов, которые были указаны выше.
Среди нетрадиционных методов лечения хотелось бы выделить компрессы с болтушкой: 3% раствор мумие на 25% спирте (3г мумие растворить в 100г 25% спирта (водку развести)) +25 капель йода. Компрессы прикладываются на пролежневые раны при любых стадиях ее развития. Чтобы лечение было эффективным, следует обратиться к врачу, который подскажет чем можно лечить пролежни, а также расскажет, какие еще необходимы мероприятия для уменьшения степени поражения и защиты от формирования пролежней.

Добавить комментарий